İçerik Menü

İlgili Kişiler İçin Başvuru Formu

İLGİLİ KİŞİLER İÇİN BAŞVURU FORMU (6698 SAYILI KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU GEREĞİNCE VERİSİ İŞLENEN İLGİLİ TARAFINDAN VERİ SORUMLUSUNA YAPILACAK BAŞVURULARA İLİŞKİN)

Genel Açıklamalar

6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (“KVK Kanunu”) ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine (“Bundan sonra “İlgili Kişi” olarak anılacaktır), Kanun’un 11. maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin belirli haklar tanınmıştır.

Acar Züccaciye Dış Ticaret Limited Şirketi (“Acar Züccaciye Dış Ticaret” veri sahipleri tarafından 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“KVK Kanunu”) 11’inci maddesi ile Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ çerçevesinde yapılacak başvuruları daha hızlı ve sağlıklı değerlendirebilmek amacıyla işbu prosedür ve Başvuru Formu’nu hazırlamıştır.

İşbu Prosedür ve Başvuru Formu ile, Şirketimiz tarafından işlenen Kişisel Verileriniz hakkında bilgi alabilmek amacıyla, Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ madde 5(2) kapsamında başvuru formunda belirtmek zorunda olduğunuz aşağıda yer alan verileriniz, Veri Sorumlusu sıfatıyla Acar Züccaciye Dış Ticarettarafından, ilgili kişi başvuru formunun elektronik yada fiziki ortamda bizzat kişisel veri sahibi ilgili kişi tarafından iletilmesi suretiyle, ilgili kişilerin KVK Kanunu md 11’de yer alan haklarından faydalandırılmaları amacıyla işlenmektedir. Söz konusu kişisel veriler, kanunlarda açıkça öngörülmesi hukuki sebebine dayanarak veri kayıt sisteminin parçası olmak kaydıyla otomatik olmayan yollarla işlenmekte olup, ilgili kişilerin KVK Kanunu md 11’de yer alan haklarından faydalandırılmaları amacıyla gereken durumlarda, İş/Çözüm ortakları, Grup Şirketleri, Şirket Yetkilileri, Kişisel Verileri Koruma Kurumu, kamu kurum ve kuruluşları, özel kişi veya kuruluşlar ile üçüncü kişilerle paylaşılabilecektir.

İlgili Kişinin Hakları

İşbu Başvuru Formu’nu doldurmadan önce, KVK Kanunu Madde 11’de belirtilen haklarınız konusunda bilgi sahibi olmanız mevzuat uyarınca tavsiye edilir.

Başvuru Yöntemi

Kanunun 13. maddesi ile Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’in 5. maddesi gereğince; veri sorumlusu olan Şirketimize bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen diğer yöntemlerle tarafımıza iletilmesi gerekmektedir.

KVK Kanunu Madde 11’de belirtilen haklarınızdan herhangi birini kullanmak istemeniz halinde, işbu Başvuru Forumu’nu doldurmalı ve aşağıda belirtilen yöntemlerden biri ile başvurunuzu Şirketimize iletmeniz gerekmektedir.

			BAŞVURU			BAŞVURU YAPILACAK ADRES	BAŞVURUDA		YER
			YÖNTEMİ				ALACAK BİLGİ

Yazılı	Başvuru		Islak imzalı şahsen			İstoç Ticaret Merkezi Öksüzoğluplazaları E1 Blok No:5 Kat: 1-4 Mahmutbey/Bağcılar İstanbul	Tebligatın	üzerine
Yoluyla			başvuru veya				“Kişisel	Verilerin
			Noter vasıtasıyla				Korunması
							Kanunu
							Kapsamında		Bilgi
							Talebi”
							yazılmalıdır.

Şirket			Şirketimizin			iletisim@acarhome.com	e-posta’nın		konu
sisteminde		yer	sistemine		daha		kısmına	“Kişisel
alan	Elektronik		önce	kaydetmiş			Verilerin
Posta	Adresi		olduğunuz				Korunması
Yoluyla			elektronik		posta		Kanunu		Bilgi
			adresinizi				Talebi”
			kullanılmak				yazılmalıdır
			suretiyle

Şirket			Mobil imza/e-imza			iletisim@acarhome.com	e-posta’nın		konu
sisteminde		yer	içerecek	biçimde			kısmına	“Kişisel
almayan			Şirketimizin				Verilerin
Elektronik			sistemine		daha		Korunması
Posta	Adresi		önce				Kanunu		Bilgi
Yoluyla			kaydetmediğiniz				Talebi”
			elektronik		posta		yazılmalıdır
			adresinizi
			kullanmak
			suretiyle

Tarafımıza iletilmiş olan başvurularınız KVK Kanunu’nun 13. maddesinin 2. fıkrası gereğince, talebin niteliğine göre talebinizin bizlere ulaştığı tarihten itibaren “en kısa sürede ve en geç 30 gün içinde” yanıtlandırılacaktır. Yanıtlarımız, ilgili Kanunun 13. maddesi hükmü gereğince yazılı veya elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.

Bu formun ve talebinizin niteliğine göre sizlerden istenen bilgi ve belgelerin eksiksiz ve doğru olarak tarafımıza sağlanması gerekmektedir. İstenilen bilgi ve belgelerin gereği gibi sağlanmaması durumunda Şirketimiz tarafından talebinize istinaden yapılacak araştırmaların tam ve nitelikli şekilde yürütülmesinde aksaklıklar yaşanabilecektir. Bu durumda Şirketimizin kanuni hakları saklıdır. Bu nedenle ilgili formun talebinizin niteliğine göre eksiksiz ve istenilen bilgileri ve belgeleri içerecek şekilde gönderilmesi gerekmektedir.

Başvurunun Sonuçlandırılması ve Bildirimi

Acar Züccaciye Dış Ticaret talebinizi, talebin niteliğine göre en geç otuz gün içerisinde değerlendirerek sonuçlandıracaktır. Talebinize yönelik olumlu veya olumsuz yöndeki yanıtlar,

tarafınıza yazılı olarak veya elektronik ortamda bildirilebilir. Başvuru sonucunun posta veya elektronik posta yöntemlerinden biriyle iletilmesine yönelik bir tercihiniz varsa, bu tercihinizi postanın/elektronik postanın gönderileceği adres/elektronik posta adresi ile birlikte aşağıda belirtmeniz gerekmektedir

Talepleriniz kural olarak ücretsiz sonuçlandırılacak olmakla birlikte, talebinizin cevaplandırılmasının ayrıca bir maliyeti gerektirmesi hâlinde, ilgili mevzuat çerçevesinde belirlenen tutarlarda ücret talep edilebilecektir. Acar Züccaciye Dış Ticaret’nin talebin sonuçlandırılması için ek bilgiye ihtiyaç duyması veya başvurunun ilgili kişi tarafından yapıldığının kanıtlanamaması durumunda, sizinle işbu Formda belirtilen veya Acar Züccaciye Dış Ticaret nezdinde bulunan iletişim bilgileriniz aracılığıyla iletişime geçilebilecektir.

Kişisel Verilere İlişkin Veri Sorumlusuna Başvuru Formu

Başvuru Sahibine İlişkin Bilgiler

Yapmış olduğunuz başvurunuzla ilgili “İlgili Kişi’ yi tanımlayabilmemiz ve talebinizin niteliğine

göre Şirketimiz içerisinde gerekli araştırmaları yapabilmemiz için aşağıdaki bilgilerin

sağlanması gerekmektedir.

Ad ve Soyadı*

Kimlik No/ Diğer Ülke Vatandaşları için

Pasaport No*

Tebligata Esas Yerleşim Yeri Adresi / İş Yeri

Adresi*

Telefon Numarası/Fax Numarası*

Elektronik Posta Adresi*

Şirket ile olan ilişkiniz sona erdi mi?

işaretli alanlar, Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ uyarınca doldurulması zorunludur. Diğer alanlar ise, işleminizin daha kolay sağlanması adına sizden talep edilmektedir.

Lütfen Acar Züccaciye Dış Ticaret LTD. ŞTİ ile olan ilişkiniz hakkında aşağıda belirtilenlerden uygun olan seçeneği seçiniz ve aşağıdaki boşluğa ilişkinin hala devam edip etmediği, sona ermiş ise hangi dönemlerde devam ettiği ve varsa Acar Züccaciye Dış Ticaret LTD. ŞTİ ile olan ilişkiniz kapsamında irtibat halinde olduğunuz yetkili bilgisini yazınız.

Müşteri	☐	İş Ortağı	☐

Çalışan	☐	Ziyaretçi	☐

Eski Çalışan	☐	İş Ortağı Çalışanı	☐

İş Başvurusunda Bulunan	☐	Diğer	☐

Açıklama:

İlgili Kişinin Talepleri ve Başvuru Formuna Eklemesi Gereken Bilgi ve Belgeler (Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad 11 (1))

Bu başvuru formu ile kendiniz ile ilgili olarak aşağıda belirtilen haklara sahipsiniz. Konuya ilişkin bilgi ve belgeler başvuruya eklenmelidir.

Talep	Talep Konusu	Kanuni	Talep	Başvuru	Seçiminiz
No		Sebebi	Hakkında	Formuna
			Detaylı Bilgi	Eklenmesi	(İlgili
			Detaylı Bilgi	Gereken	bölümü X
				Gereken	bölümü X
				Belgeler	işareti ile
					işaretleyiniz)
1	Acar Züccaciye Dış Ticaret’in	KVK	Yok	Yok
	hakkımda kişisel	Kanunu			☐
	veri işleyip işlemediğini	Mad			☐
	öğrenmek istiyorum	11/1 (a)
2	Eğer Acar Züccaciye Dış Ticaret,	KVK	Yok	Yok
	hakkımda kişisel	Kanunu			☐
	hakkımda kişisel	Mad
	veri işliyorsa bu veri işleme	Mad
	veri işliyorsa bu veri işleme	11/1 (b)
	faaliyetleri	11/1 (b)
	faaliyetleri
	hakkında bilgi talep ediyorum
3	Eğer Acar Züccaciye Dış Ticaret,	KVK	Yok	Yok
	hakkımda kişisel	Kanunu
	hakkımda kişisel	Mad
	veri işliyorsa bunların işlenme	Mad
	veri işliyorsa bunların işlenme	11/1 (c)			☐
	amacını ve işlenme amacına	11/1 (c)			☐
	amacını ve işlenme amacına
	uygun kullanılıp
	kullanılmadığını öğrenmek
	istiyorum.

4	Kişisel Verilerimin yurtiçinde	KVK	Yok	Yok	☐
	veya yurt dışında aktarıldığı	Kanunu			☐
	Üçüncü Kişileri öğrenmek	Mad
	istiyorum.	11/1 (ç)
5	Kişisel Verilerin eksik veya	KVK	Eksik veya	Eksik ve yanlış	☐
	yanlış işlendiğini	Kanunu	yanlış	işlendiğini

	düşünüyorum ve böyle bir	Mad	olduğunu	düşündüğünü
	durum varsa düzeltilmesini	11/1 (d)	düşündüğünüz,	z	kişisel
	istiyorum		düzeltilmesini	verinizin
			istediğiniz	doğru	ve
			kişisel veriniz:	tamamlayıcı
				bilgilerini
				gösteren
				belgeler
				(Nüfus
				cüzdanı
				fotokopisi,
				ikametgah vs.)
6	Kişisel verilerimin kanun ve	KVK	İlgili sebebi ve	Seçim
	ilgili diğer kanun hükümlerine	Kanunu	neden ortadan	yaptığınız ilgili
	uygun olarak işlenmiş	Mad	kalktığını	hususu ortaya
	olmasına rağmen, işlenmesini	11/1 (e)	düşündüğünüz	koyan
	gerektiren sebeplerin ortadan		ü belirtiniz:	belgeler.
	kalktığını düşünüyorum ve bu					☐
	çerçevede kişisel verilerimin;

	Kişisel Verilerimin silinmesini
	talep ediyorum ☐
	Kişisel Verilerimin yok
	edilmesini talep ediyorum ☐
7	Talep No 5 ve Talep No 6	KVK	Eksik veya	Eksik	veya
	uyarınca yapılan işlemlerin	Kanunu	yanlış	yanlış
	kişisel verilerimin aktarıldığı	Mad	işlendiğini	işlendiğini
	üçüncü kişilere bildirilip	11/1 (f)	düşündüğünüz	düşündüğünü
	bildirilmediğini,		kişisel veriniz	z	kişisel
	bildirilmediyse üçüncü kişilere			verinizin
	de bildirilmesini istiyorum.			doğru	ve	☐
				tamamlayıcı		☐
				tamamlayıcı
				bilgilerini
				gösteren
				belgeler
				(Nüfus
				cüzdanı
				fotokopisi,
				ikametgah vs.)
8	Şirketiniz tarafından işlenen	KVK	Hangi talebiniz	Yandaki
	kişisel verilerimin münhasıran	Kanunu	veya işlemle	kolonda
	otomatik sistemler vasıtasıyla	Mad	ilgili böyle bir	işaretlediğiniz
	analiz edildiğini ve bu analiz	11/1 (g)	husus	münhasır
	neticesinde şahsım aleyhine		olduğunu	otomatik		☐
	bir sonuç doğduğunu		düşündüğünüz	sistemler		☐
	düşünüyorum.		ü belirtin.	vasıtasıyla
	Bu sonuca itiraz ediyorum.			işlemeye konu
				olan	hususla
				ilgili	yapmış
				olduğunuz
				talepleri
						5

				gösteren
				belgeler.
9	Kişisel verilerimin kanuna	KVK	Kanuna	Zararın
	aykırı işlenmesi nedeniyle	Kanunu	aykırılığa konu	doğduğuna ve
	zarara uğradım. Bu zararın	Mad	olan hususu	tazmin
	tazmini talep ediyorum.	11/1 (h)	belirtiniz	edilmesi	☐
				gerektiğine	☐
				ilişkin
				kesinleşmiş
				mahkeme
				kararının
				onaylı sureti

Haklarınıza ilişkin ayrıntıları acarhome.com adlı internet sitemizde yer alan Kişisel Verilerin Korunması ve İşlenmesi Politikası’ndan inceleyebilirsiniz.

Lütfen yukarıda sayılan haklar kapsamında taleplerinize ilişkin varsa detaylı açıklamalarınızı aşağıda belirtiniz.

Açıklamalar;

Beyan

KVK Kanunu uyarınca yapmış olduğum başvurunun işbu Formda belirttiğim talepler doğrultusunda değerlendirilerek sonuçlandırılmasını talep ederim.

Veri Sahibi

İşbu Başvuru Formu ile tarafınıza iletmiş olduğum bilgi ve belgelerin doğru ve güncel olduğunu, Şirketinizin başvurumu sonuçlandırabilmek adına ilave bilgi talep edebileceğini ve ayrıca bir maliyet gerektirmesi halinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen ücreti ödemem gerekebileceği hususunda aydınlatıldığımı beyan ve taahhüt ederim.

Adı Soyadı

Başvuru Tarihi

İmza

Başvuru Formu kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Şirketimiz, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir.